Как оплачивается больничный за год?

Кто угодно может заболеть, отравиться или получить травму, лечь в больницу на операцию. Действующее законодательство гарантирует выплату надбавок за период временной нетрудоспособности. Сколько дней больничного оплачивается в год работнику? Однако существуют временные рамки лечения, за которое необходимо платить.

В случае их превышения ФСС не будет оплачивать все дни отпуска по болезни. Давайте проанализируем, сколько дней оплачивается при болезни сотрудника, инвалида, ребенка, родственника сотрудника, после увольнения, для беременных. Сколько дней оплачивает работодатель, а сколько – фонд социального страхования, если можно оформить неоплачиваемый отпуск по болезни.

Какое количество дней оплачивается по больничному листу?

Пособие по болезни рассчитывается с учетом периода лечения. Конкретное количество оплачиваемых дней определяется исходя из причины выдачи листка нетрудоспособности. Разберем каждую ситуацию более подробно.

Если болеет работник

Согласно части 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года пособие по временной нетрудоспособности в случае болезни работника выплачивается за весь период его нетрудоспособности до дня выздоровления или установления инвалидности. Больничный лист необходимо продлевать каждые 15 дней.

Если сотруднику после лечения в стационаре необходимо дальнейшее лечение в санаторно-курортном учреждении, выплачивается дополнительное пособие на следующий период ухода. В этом случае максимальное количество оплачиваемых дней составляет 24 календарных дня. Исключением является наблюдение за туберкулезом.

Ты должен знать! Право на получение пособия по инвалидности имеют также граждане, работающие по срочному трудовому договору, заключенному на шесть месяцев. Срок оплаты не более 75 дней.

При болезни инвалида

Бывает, что в результате длительного лечения у сотрудника диагностируется инвалидность первой, второй или третьей группы. Если назначенная команда не допускает дальнейшей работы на занимаемой должности, сотрудник увольняется.

При увольнении инвалиду должно быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности за четыре месяца подряд или за пять месяцев за весь год. Если инвалидность наступила по причине туберкулеза, оплачиваются все дни временной нетрудоспособности до дня выздоровления или пересмотра группы инвалидности.

Если болеет ребенок

Если у сотрудника есть больной ребенок, он также имеет право взять отпуск по болезни и получить пособие по временной нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней зависит от возраста несовершеннолетнего и типа заболевания.

Возраст ребенка	Количество оплачиваемых дней в году
С рождения до 7 лет	До 60 дней в году.
С рождения до 7 лет с онкологией, сахарным диабетом, артритом, аутизмом и другими заболеваниями (приказ Минздрава от 20.02.2008 №84н)	До 90 дней в году.
От 7 до 15 лет	До 45 дней в году. Продолжительность расчетного периода до 15 дней.
От 15 до 18 лет	До 30 дней в году. Продолжительность оплачиваемого периода не превышает 7 дней.
С рождения до 18 лет, если ребенок инвалид	До 120 дней в году.
С рождения до 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован	На протяжении всего периода болезни.
От рождения до 18 лет с поствакцинальными осложнениями, злокачественными новообразованиями	На протяжении всего периода болезни.

Оплачиваемый больничный по уходу за ребенком оплачивает не только ее мать. Право на пособие имеют родитель, осуществляющий уход, бабушка, дедушка, взрослый брат или сестра и другие родственники.

В случае болезни родственника работника

Бывает, что сотруднику необходимо ухаживать за больным членом семьи, который лечится амбулаторно и нуждается в посторонней помощи. Например, для отца или матери, взрослых братьев или сестер, бабушки или дедушки.

При возникновении таких обстоятельств гражданин может оформить больничный лист. Вам будет выплачиваться 7 календарных дней за каждый случай болезни. Лимит оплачиваемых дней составляет 30 дней в году.

В случае болезни после увольнения

Работники, с которыми расторгнут трудовой договор, не теряют право на оплату болезни. Выплата производится, если страховой случай наступил в течение 30 дней со дня увольнения. Например, гражданин заболел, получил травму и был госпитализирован для проведения экстренной операции.

После закрытия больничного листа все дни временной нетрудоспособности будут оплачены. При этом размер выплаты составит 60% от среднего заработка. Расчет выплаты производится без учета страхового стажа.

Беременным женщинам

Женщины, ожидающие ребенка, имеют право на отпуск по беременности и родам и пособие по болезни.

Особенности течения беременности	Количество оплачиваемых больничных дней
Нормальная беременность без осложнений	140 дней
При многоплодной беременности	194 дня
В случае осложнений во время родов	156 дней

Если женщина усыновляет ребенка в возрасте до трех месяцев, ей выдается листок нетрудоспособности с оплатой за 70 дней. На усыновление двух и более детей предусмотрено 110 дней. Оплачиваемые периоды отсчитываются со дня рождения детей.

Кто оплачивает больничный лист?

Отпуск по болезни оплачивается работодателем и Фондом социального страхования.

Сколько дней оплачивает работодатель?

Первые дни болезни оплачивает работодатель. Точная сумма выплаты зависит от причины временной нетрудоспособности работника.

В случае болезни самого работника работодатель обязан оплатить первые три дня больничного листа за свой счет.

Работодатель не оплачивает следующие страховые случаи:

• болезнь ребенка или других членов семьи;
• найти сотрудника на карантине;
• протезирование в стационаре по медицинским показаниям;
• пройти реабилитацию в санатории.

В большинстве регионов действует программа прямых выплат через ФСС. В связи с этим работодатель оплачивает свою долю из собственных средств. Пособие на оставшиеся дни выплачивается непосредственно фондом.

Сколько дней оплачивает ФСС?

Работодатели обязаны уплачивать страховые взносы в ФСС за каждого работника. При наступлении страхового случая пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств фонда.

Оплата производится следующим образом:

• при обычном заболевании фонд оплачивает дни нетрудоспособности, начиная с четвертого дня болезни;
• все остальные страховые случаи полностью покрываются ФСС.

Денежные средства необходимо перечислить работнику в течение 10 дней со дня предъявления работодателю листка нетрудоспособности.

Может ли быть выдан неоплачиваемый больничный лист?

На практике нередки ситуации, когда заболевание требует длительного лечения. В результате работнику выдается листок нетрудоспособности с многодневной работой, часть из которых не оплачивается. То есть гражданин на законных основаниях находится в отпуске по болезни, но не будет получать пособие за весь период.

В такой ситуации возможны следующие варианты:

• сотрудник получит максимально возможную оплату от ФСС, остальные дни останутся без оплаты;
• часть срока будет оплачена за счет ФСС, остальная часть – за счет работодателя.

Последний вариант встречается очень редко, так как работодатели не хотят нести дополнительные расходы больного сотрудника, в результате которых произошел простой.

Заключение эксперта

Подведем итоги:

1. Пособие по болезни рассчитывается на основе количества дней, в течение которых работник находился на лечении. Продолжительность срока зависит от состояния здоровья гражданина и причин больничного.
2. Работнику оплачивается максимально возможное количество дней отпуска по болезни. Например, в случае болезни гражданина пособие выплачивается за 15 дней по каждой болезни. Если ребенок заболел, то в зависимости от возраста и вида заболевания ему платят 30 дней в году и более.
3. При получении инвалидности гражданину выплачиваются четыре месяца подряд или пять месяцев за весь год.
4. Уволенный работник может получить пособие по временной нетрудоспособности, если он заболеет в течение 30 дней с даты увольнения.
5. Беременные женщины имеют право на пособие по беременности и родам, которое выплачивается на основании отпуска по болезни. Срок оплаты от 140 до 194 дней.
6. В случае усыновления ребенка в возрасте до трех месяцев женщина имеет право на отпуск по болезни продолжительностью 70 дней в случае усыновления ребенка и 110 дней в случае усыновления двух или более детей.
7. При заболевании суставов первые три больничных дня оплачиваются из больничной кассы. С четвертого дня оплата за счет ФСС. Все остальные страховые случаи полностью оплачиваются за счет фонда.
8. В случае длительного заболевания в лечебном учреждении выдается больничный на весь период. Фонд будет платить за максимально возможное количество дней, а оставшаяся часть периода не выплачивается. Если у работодателя есть свободные средства, он вправе произвести оплату за свой счет при превышении лимита.

На практике широко распространены ситуации, когда работодателю необоснованно отказывают в выплате больничного листа уволенным работникам. Если гражданин считает, что его права нарушены, желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации.