Каждая женщина хотя бы раз жизни слышала про родовой сертификат. В общих чертах ясно, что это понятие связано с беременностью, родами, однако, по сути, о том, что это такое и для чего нужно, знают немногие. Давайте вместе разберемся, что к чему.
Родовой сертификат – определение
Родовой сертификат – это документ, который позволяет беременной женщине самой выбрать консультацию, в которой она хочет встать на учет и наблюдаться, и роддом, где ей бы хотелось рожать. При этом он представляет собой сертификат на сумму, которая будет выплачена работникам выбранных будущей мамой медучреждений из федерального бюджета в качестве оплаты услуг.
Родовой сертификат можно получить одновременно с документом о нетрудоспособности, после того, как женщина оформит себе декретный отпуск и когда срок ее беременности будет составлять 30 недель или 28 недель (в случае если беременность многоплодная).
Родовой сертификат также может быть получен женщиной, которая усыновила ребенка возрастом до трех месяцев.
Получить документ можно в женской консультации при очередном смотре. При этом, если женщина наблюдалась в разных учреждениях, то сертификат она получается в том месте, где состояла на учете большее время.
Внешний вид
Родовой сертификат – это документ строгой отчетности и защищен от подделки полиграфической продукции. Форма сертификата утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 № 701 (с изменениями на 08.05.2009), в котором прописаны инструкция по его заполнению учреждениями здравоохранения, особенности учета и хранения.
Родовой сертификат состоит из шести частей: сертификата, отрывной части и трех талонов.
- Корешок — остается в выдавшей родовой сертификат медицинской организации (в женской консультации) и нужен для подтверждения факта получения документа женщиной. В нем указываются пол и дата рождения ребенка.
- Талон № 1—для оплаты медицинских услуг по амбулаторному (поликлиническому) наблюдению пациенток в период беременности.
- Талон № 2— для оплаты услуг, оказанных учреждениями родовспоможения в стационарных (больничных) условиях. Этот талон женщина предъявляет при поступлении в роддом.
- Родовый сертификат — подтверждает факт оказания медицинской помощи во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а также проведения профилактических медосмотров ребенка в течение первого года жизни. Выдается отдельно (без талонов) учреждениями родовспоможения при выписке. Оплата по нему не производится.
- Талон № 3-1 — для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров родившегося ребенка (детей) в течение первых б мес. жизни.
- Талон № 3-2 — для оплаты услуг по профмедосмотру родившегося ребенка (детей) в течение вторых 6 мес.
Принцип действия
Деньги приходят в женскую консультацию, роддом и детскую поликлинику вслед за конкретной пациенткой. Для этого разработан следующий механизм: будущая мама, обратившаяся за медицинской помощью по поводу беременности, получит в консультации заполненный бланк сертификата с четырьмя отрывными талонами. Один останется в женской консультации, в которой она наблюдается, другой, когда придет время рожать, она передаст в родильный дом. Обе части третьего талона передаются в детскую поликлинику, где мама будет наблюдаться с малышом. Поступивший в медицинское учреждение талон – гарантия того, что услуги медицинского учреждения, оказанные каждой конкретной пациентке, а затем – ребенку, будут оплачены Фондом социального страхования.
За каждую пациентку и ребенка медицинские учреждения получают дополнительные средства к обычным бюджетным поступлениям. Для медицинских учреждений эти средства являются ещё одним источником финансирования только при условии, что они помогали женщине качественно и в полном объеме. Ведь оплачиваются не теоретические койкоместа, а услуги, оказанные реальным пациенткам. А более пристальное наблюдение за малышом в течение первого года жизни способствует раннему выявлению возможных заболеваний, их предупреждению и более успешному лечению.
Принцип оплаты
Медицинские учреждения государственной принадлежности не могут отказать вам в оказании услуг при отсутствии у вас родового сертификата, ведь сертификат дает лишь право выбора клиники на период беременности и родов.
Не будет оплачено по родовому сертификату:
- Медицинская помощь консультациям в случае несоблюдения условий непрерывного наблюдения не менее 12 недель.
- Медицинские услуги в родовой и послеродовой период в случаи смерти матери и (или) ребенка.
- Диспансерные услуги в случае постановки ребенка на учет после 3 месяцев жизни или в случае смерти ребенка в диспансерный период.
- Медицинские услуги, оказанные платно в рамках добровольного медицинского страхования.
Частично не будет оплачено по родовому сертификату талон №:
- 2 при условии, что ребенок родился вне родильного дома.
- 3-1 в случае, когда первые шесть месяцев диспансерного наблюдения закончились после исполнения ребенку одного года.
- 3-2 в случае, если вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения начались после исполнения ребенку одного года.
Получение родового сертификата
При соблюдении некоторых условий, получить родовой сертификат в женской консультации несложно: наблюдаться в ней не менее 12 недель.
Вам обязательно его выдадут при очередной явке к врачу. Нужно будет предоставить:
- Паспорт (либо иной документ, удостоверяющий личность до 14 лет — свидетельство о рождении)
- Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
- Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС)
При тсутствии у женщины полиса ОМС или СНИЛСа, родовой сертификат ей должны выдать, но при этом в нем обязательно проставляется отметка о причине их отсутствия.
Порядок действий
Родовой сертификат выдает женская консультация, осуществляющая наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр. Для выдачи сертификата срок беременности должен быть 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель) и более. Для получения сертификата представьте документы, указанные в шаге 1.
Если вы наблюдаетесь в женской консультации, не имеющей права выдачи родовых сертификатов (например, некоторых платных консультациях), то за его получением нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Для получения сертификата представьте документы, указанные в шаге 1 (п. 7 Порядка N 370н).
Врач женской консультации должен выдать вам родовой сертификат. В получении сертификата необходимо расписаться.
Талоны родового сертификата должны заполняться медицинскими организациями и представляться на оплату в ФСС РФ (п. п. 3, 5 Порядка N 370н). Для этого родовой сертификат целесообразно носить с собой и представлять по требованиям, например, женской консультации, родильного дома, детской поликлиники.
Женщина может не получить в женской консультации родовой сертификат. Однако его отсутствие не дает медицинским организациям права требовать от женщины оплаты медицинских услуг за свой счет. К примеру, при отсутствии сертификата родильный дом или детская поликлиника должны сами принять меры для его получения на основании данных обменной карты, в том числе через женские консультации. Если это сделать не удастся, то сертификат может быть выдан женщине непосредственно в родильном доме или детской поликлинике (п. 12 Порядка N 370н).
В наличии сертификата и оплате по нему оказанных услуг заинтересованы в первую очередь медицинские организации. Отсутствие сертификата не должно ущемлять женщину и ребенка при оказании им медицинской помощи.
