Что такое экспертиза временной нетрудоспособности?

В случае проблем со здоровьем работающие граждане могут временно потерять трудоспособность. В таких ситуациях необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения медицинской помощи и осмотра временной нетрудоспособности. Экспертиза временной нетрудоспособности – понятие и порядок проведения.

Давайте разберемся, что такое обследование на временную нетрудоспособность, зачем оно проводится, при каких обстоятельствах и кем. Также мы рассмотрим, как проводится экспертиза временной нетрудоспособности, какие документы оформляются по результатам экспертизы и какие ошибки допускаются на практике.

Понятие экспертиза временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности – это комплексная оценка состояния здоровья человека, которая проводится для выявления возможности или неспособности выполнять свои служебные обязанности.

Концепция исследования временной нетрудоспособности включает три компонента:

1. Выдача листка нетрудоспособности, позволяющего не выполнять служебные обязанности на законных основаниях. Оформление путевки защищает работника от расторжения трудового договора по инициативе работодателя за невыход на работу без уважительной причины.
2. Оценка степени тяжести заболевания, травм, отравлений, возможных осложнений, степени тяжести заболевания и ухудшения здоровья.
3. Анализ характеристик производственного процесса, рабочей программы, наличия опасных условий труда, характеристик нагрузки на организм с целью выявления возможности или невозможности выполнения служебных обязанностей в текущих условиях.

При экспертизе временной нетрудоспособности установлено, что проблемы со здоровьем носят временный характер, обратимы и не имеют серьезных последствий. Делается вывод о возможности полного выздоровления через определенный промежуток времени, необходимый для лечения.

Для чего проводится экспертиза временной нетрудоспособности?

Целью экспертизы временной нетрудоспособности является выявление причин, дающих право временно не выполнять служебные функции на период лечения до полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

В процессе обследования решаются следующие задачи:

• оценивается состояние здоровья человека и индивидуальные особенности течения болезни;
• оценивается эффективность назначенного лечения;
• готовится заключение о возможности выхода на работу и начала выполнения служебных функций;
• продление больничного листа, при необходимости продолжить лечение.

Если гражданин имеет стойкое нарушение здоровья более четырех месяцев, его направляют на медико-социальный визит для создания группы инвалидов и разработки программы реабилитации.

Когда проводится экспертиза временной нетрудоспособности?

Обследование на временную нетрудоспособность проводится при возникновении проблем со здоровьем, препятствующих полноценному осуществлению своей деятельности.

Причины сдачи экзамена:

• заболевания (ОРВИ, тонзиллит, пневмония, отит, другие заболевания, требующие лечения с отстранением от работы);
• травмы (перелом, ушиб, растяжение связок, другие травмы);
• отравления (несвежая пища, лекарства, отравляющие вещества);
• необходимость дальнейшего лечения в санатории;
• необходимость ухода за больным ребенком или другим членом семьи;
• сорок;
• больничные протезы;
• беременность и роды;
• усыновление ребенка в возрасте до трех месяцев;
• необходимость временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу.

Осмотр временной нетрудоспособности также проводится перед отправкой на медико-социальное обследование. По результатам его выполнения выявляется стойкое нарушение функций организма, требующее создания группы инвалидов.

Кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности?

Рассмотрение временной нетрудоспособности может проводиться медицинскими учреждениями, имеющими лицензию в данной сфере медицинской деятельности.

Следующие люди выступают в качестве экспертов:

• врачи амбулаторного и стационарного лечения;
• стоматологи при отсутствии стоматологов;
• фельдшеры с отдельными функциями врача.

Если необходимо решить вопрос о продлении больничного листа более чем на 15 дней, медицинская комиссия проводит экспертизу временной нетрудоспособности.

Важно! Обследование на временную нетрудоспособность проводят не только государственные медицинские учреждения, но и частные клиники.

В качестве экспертов могут выступать врачи, которые осуществляют индивидуальную деятельность в качестве индивидуальных предпринимателей в медицинской практике. Главное, чтобы у них была лицензия на сдачу экзамена на временную нетрудоспособность.

Как проводится экспертиза временной нетрудоспособности?

Порядок освидетельствования временной нетрудоспособности определен приказом Минздрава РФ от 23.08.2016 г. 625н.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности лечащим врачом, зубным врачом или фельдшером

Осмотр проводится в день обращения гражданина за медицинской помощью к врачу поликлиники или больницы, стоматологу или фельдшеру.

Во время экзамена выполняются следующие действия:

• на основании жалоб и анамнеза пациентов устанавливается диагноз заболевания и степень тяжести проблем со здоровьем;
• даны рекомендации по прохождению медицинских исследований;
• определяется схема лечения;
• назначаются консультации других медицинских специалистов;
• устанавливаются сроки пребывания на больничном листе;
• необходимая информация внесена в медицинскую карту;
• выдается листок нетрудоспособности.

При необходимости проверка временной нетрудоспособности проводится каждые 15 дней. Если продление больничного листа запрашивается на срок более 15 дней, пациент отправляется на обследование в медицинскую комиссию.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности врачебной комиссией

В медицинскую комиссию входят специалисты-медики различного профиля, которые возглавляет заведующий лечебным отделением медицинской организации.

Помимо вышеперечисленных мероприятий в ВК решаются следующие задачи:

• оценивается эффективность назначенного лечения, диагностических и профилактических мероприятий, а также проведенной реабилитации;
• срок отпуска по болезни продлен более чем на 15 дней с учетом максимально возможного срока;
• составляется протокол ВК, отражающий результаты обследования временной нетрудоспособности.

В каждом лечебном учреждении с учетом специфики лечебного процесса разрабатываются локальные нормативные акты, определяющие порядок обследования временной нетрудоспособности. Приказом руководителя утверждается список врачей, имеющих право выдавать листы нетрудоспособности, и состав врачебной комиссии.

Каким документом фиксируется факт временной нетрудоспособности?

По результатам экспертизы временной нетрудоспособности выдается больничный лист. Документ оформлен на специальной форме, защищенной от подделки.

В листе нетрудоспособности указывается следующая информация:

• название медицинской организации;
• дата выдачи больничного листа;
• Имя пациента;
• рабочее место пациента;
• причина временной нетрудоспособности;
• дата начала заболевания.

После выздоровления врач указывает дату окончания болезни, ставит свою должность, ФИО, подпись и печать. Лист нетрудоспособности закрывается, и гражданин извещается, с какого дня можно приступить к исполнению служебных функций.

Какие ошибки допускаются при проведении экспертизы временной нетрудоспособности?

На практике при экспертизе временной нетрудоспособности допускаются нарушения и неточности.

Назовем наиболее частые ошибки:

1. Врач ошибочно определяет случай временной нетрудоспособности. Например, при новом заболевании отпуск по болезни продлевается, а не открывается новый.
2. Врач неверно истолковывает историю болезни. Например, не учитываются причины болезни в предыдущих случаях временной нетрудоспособности, наличие инвалидности, продолжительность больничного листа.
3. Неправильно оценена степень инвалидности. Например, не учитываются профессия, род занятий, положение пациента. Болезнь или травма могут лишить пациента возможности работать по специальности.
4. Временная нетрудоспособность не обоснована. Например, не указывается диагноз, степень функционального нарушения и тяжесть осложнений.
5. Лист нетрудоспособности выдается за рабочие дни, а не за календарные дни.
6. Врач самостоятельно продлевает больничный, не направляя пациента в медицинскую комиссию при необходимости.
7. В больничный лист не входят записи о нарушении схемы лечения. Например, пациент покидает больницу без разрешения, но в избирательном бюллетене не делается никаких записей.
8. Досрочное закрытие листка нетрудоспособности. Например, пациент должен явиться на прием 12.03.2021, а отпуск по болезни закрыт 09.03.2021 без причины.
9. Неправильное оформление больничного листа. Например, ошибки делаются в имени пациента, в дате начала и окончания болезни.

Бывает, что медицинская комиссия отказывает в выдаче листка нетрудоспособности, если пациент не согласен на медико-социальное обследование. Такие действия незаконны. Каждый из этих случаев необходимо фиксировать как нарушение режима стационара.

Заключение эксперта

Подведем итоги:

1. Обследование временной нетрудоспособности – это комплексная оценка состояния здоровья человека, которая проводится для выявления возможности или неспособности выполнять свои служебные обязанности.
2. Целью обследования является выявление причин, дающих право временно не выполнять служебные функции на период лечения до полного выздоровления и восстановления способности выполнять трудовую деятельность.
3. Обследование проводится при заболевании, отравлении, травме, карантине, последующем лечении в санатории, протезировании в стационаре, беременности и родах, необходимости ухода за ребенком или больным членом семьи, усыновлении ребенка в возрасте до трех месяцев.
4. Рассмотрение временной нетрудоспособности может проводиться медицинскими учреждениями, имеющими лицензию в данной сфере медицинской деятельности. В качестве экспертов выступают врачи, парамедики, стоматологи и медицинские комиссии.
5. В процедуру обследования входит обязательный визит к врачу за медицинской помощью. Больничный лист выдается в день обращения. Также после лечения пациент обращается к врачу на повторный осмотр. Если здоровье не восстановилось и требуется длительное лечение, пациента направляют на медкомиссию.
6. Факт временной нетрудоспособности оформляется в виде больничного листа, который необходимо заполнить в соответствии с обязательными требованиями.
7. При проверке временной нетрудоспособности могут быть допущены ошибки, которые необходимо исправить. Например, неправильно определена степень инвалидности, больной не направлен в МСЭ, не проводится полное медицинское обследование и другие.

В случае ошибок при рассмотрении вопроса о временной нетрудоспособности рекомендуется привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации.